深圳福田42岁男子坐电梯做核酸 突发心脏骤停生命垂危

3月18日11:10,深圳福田一小区,一名42岁男子坐电梯准备下楼做核酸时,突发心脏骤停,生命垂危。同梯邻居紧急按响电梯警铃,物业安保人员收到警报立即通知相关人员上前施救,并紧急拨打了120急救电话。随后,一场小区热心居民、120急救人员、医院“教书科式”接力大抢救,就此展开——

“你赶紧跟我到2栋,有人晕倒了,在13楼电梯里。”正在核酸采样现场做防疫志愿者的小区居民杜艳丽,听到业委会师主任的呼叫,连忙赶赴现场。作为曾在北大深圳医院急诊科工作2年,现在深职院任医护专业教师的急救培训导师,她非常清楚,对于心脏骤停患者的抢救,分秒必争。

事发现场,一位义工“大白”正为失去意识的男子进行胸部按压。随后,杜艳丽立即接手胸外按压,并用外科口罩覆盖患者口鼻,按30:2的比例进行人工呼吸。“快去取AED!”忙中不乱的她大喊。深圳市急救中心去年在小区每一栋楼口的显眼位置,都安装了一台AED,此时该派上用场了。

迅速开机,贴上电极片,杜艳丽用AED对倒地男子进行电击除颤,并和现场另外三位志愿者按照AED语音提示,持续做心肺复苏,每隔2分钟按键除颤一次,直至深圳120急救人员赶到现场接手急救。

赶到现场的深圳120急救人员,立即连接自动胸外按压设备,继续胸外心脏按压,同时予以球囊辅助通气、建立静脉通道,并迅速将患者转运上救护车。当120救护车呼啸而至时,北大深圳医院急诊科、心内科的胸痛团队早已做好接诊准备。

在抢救室内,北大深圳医院急诊科副主任黄志刚带领急救团队,马上对患者进行气管插管呼吸机辅助通气、给予肾上腺素等急救措施。一分钟、两分钟……持续按压直到11:49分,监护仪上那条蠕动的心电出现了有规律的窦心律曲线,患者恢复心跳,复苏成功了!

恢复心跳后,抢救室的急诊抢救团队根据复跳后的首份心电图,迅速诊断为“急前壁心梗心脏呼吸骤停”。

经过急诊抢救室进一步高级心肺复苏,患者心跳恢复后,急心梗心源猝死诊断明确。如果不立即开通梗塞的冠状动脉还可能再次心跳停止。第一时间得到通知的心内介入团队早已做好继续治疗准备,急诊医护迅速将患者安全转移到DSA室交由心内科继续救治。

3月19日,患者拔除了气管插管,神志恢复清醒,生命体征稳。3月22日,已恢复良好,观察两天即可转入普通病房。

这种幸运,也非完全偶然。这次接力救治,志愿者们熟练掌握心肺复苏和AED使用;转运过程深圳市急救中心有力调度、院前院内急救团队默契配合;医院胸痛中心团队高效及时救治,这才让患者得以较高质量存活下来。回顾起这场急救的点滴,北大深圳医院急诊科主任周启棣颇有感触地说,“这是急救中心、医院、社区联动,在城市急救方面取得持续进步的最好见证。”

些年,猝死是屡见不鲜。心脏骤停是猝死的主要原因。据中国心脏猝死流行病学调查资料显示,我国心脏猝死的总死亡人数每年高达54.4万,位居全球之首。几年,心脏猝死的患者呈现年轻化的趋势。心脏骤停具有不可知,大约80%的猝死发生在院外,如家庭、公共场所。“一旦发现院外心脏骤停患者,在专业院前急救人员到达前,第一目击者尽早的心肺复苏、拨打120呼救、及时使用AED除颤等就显得格外重要,这对提高此类患者的生存率,改善临床预后十分关键。”北大深圳医院急诊科范昭副主任说。

猝死院前救治十分重要。据深圳市急救中心最新统计数据,深圳自2017年启动“公众电除颤计划”以来,市民已经用安装在公众场所的AED成功抢救44人。(记者 刘友婷)