天热喝水少常憋尿,当心这种感染找上门

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(资料图)

长沙晚报全媒体记者 徐媛 实习生 唐琳

最近,常常一阵烈日后迎来暴雨突袭,闷热潮湿的环境容易诱发各种细菌感染。酷热时节,尿路感染进入了高发季。对此,湖南中医药大学第一附属医院泌尿外科主任医师蔡蔚提醒,炎热天气下尿量相对减少,这时尿液中细菌未及时排出,如果有尿了又憋着,容易增加尿路感染的机会。

近日,26岁的小刘连续3天出现了尿频、尿急、尿痛的症状,白天她跑厕所20多次,晚上也睡不安稳,夜尿有5至6次,每次只能排出一点点尿,被折磨得疲惫不堪的她来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。通过尿常规检查,蔡蔚发现小刘尿液中的白细胞明显升高,诊断其为尿路感染。医生询问原因时发现,由于天气炎热,小刘每日饮水过少,有尿意了也拖着不上厕所,导致尿道口周围的细菌经尿道上行,引起了逆行感染。

“排尿是反射性活动,只要是凭意识把开关拧紧而抑制尿液排出,医学上称为强制性尿滞留,俗称憋尿。”蔡蔚介绍,尿液是人体代谢的液体废物,肾脏不间断地产生尿液,经输尿管排到膀胱内暂时储存,当容量约300毫升时,人将产生尿意。通常,成人的膀胱容量为350毫升至500毫升。

日常生活中,每个人都有过憋尿的经历,很多人认为憋尿只是小事而已。其实,影视剧中也有憋尿伤身的情节。近年的热播剧《三十而已》中,女主角王漫妮是一名销售人员,工作起来有时会整天不喝水,经常憋尿,有一天因急性肾盂肾炎晕倒在出租屋。

蔡蔚提醒,憋尿这种坏习惯会诱发多种疾病,最常见的就是感染。如果短期憋尿,尿液里的细菌没有及时排出,细菌在膀胱、尿道繁殖很快,很容易引起急性的尿路感染,而炎热的天气更是细菌繁殖的催化剂。

尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。其中,上尿路感染除了有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征外,常伴有高热、寒颤、明显腰痛等症状;下尿路感染则表现为尿频、尿急、尿痛,严重时会出现血尿,可表现为鲜红色或暗红色尿液,并出现血块等。

下尿路感染如得不到及时的治疗,细菌会向上蔓延、繁殖,引起上尿路感染,病情发展严重的可导致肾盂肾炎,甚至肾盂积脓、肾周脓肿、脓毒症等疾病。此外,泌尿系统的感染容易复发并转为慢性感染,严重者可能会引起慢性肾衰竭。

因为工作等原因,一些人习惯性憋尿,导致膀胱长时间处于张力过高的状态,时间久了,可能影响到膀胱的功能。“这就像一个气球充满了气,一直憋着,不把气放出来,气球就容易疲软,慢慢地就没有弹性了。”蔡蔚说,长期憋尿容易引发慢性膀胱炎,而长期的慢性炎症带来的慢性炎症刺激,是癌症的诱发因素之一。

“天气炎热,增加饮水量可促进排尿,减少尿液中细菌数量及繁殖速度,避免尿路感染。”蔡蔚提醒,饮水量也不是越多越好,网上流行的可装几升水的超大饮水杯,容易导致一下子补水过头,造成“水中毒”。

成年人每天饮水量以2000毫升左右为宜,可随着气温、季节、疾病的影响而变化。比如,高温、运动后出汗较多者,饮水量要相应增加,以每天排尿量1500毫升为标准;同时,要保证每天尿量至少超过1000毫升。

排尿量较为抽象,怎样简单估算呢?一般而言,成人正常每次排尿量250毫升至300毫升。也就是说,一天排尿次数4次到6次,小于这个次数就要意识到可能缺水了。日常生活中,市民要留意自己的小便,如果颜色浅黄、清澈、量足,说明饮水量基本充足。

若小便次数过多,但每次尿量不多,并伴有明显的尿急、尿灼痛感,有可能是尿路感染。“尿急是一种突发的、强烈的排尿欲望,且很难控制急迫的排尿感,严重时可能出现尿失禁。尿频指排尿次数过于频繁,成人排尿次数如果是昼夜大于8次、夜间大于2次,而每次尿量不多,则要考虑尿频。”蔡蔚表示,出现上述情况应及时就医,进一步明确诊断、及时治疗,也可避免不必要的担心。

在旅行途中,找不到厕所的时候,在看电影意犹未尽时,憋尿时常发生。“除特殊情况外,平时尽量不要憋尿。”蔡蔚提到,实在没有办法长时间憋尿后,排尿时不要用力,最好慢慢排尿,防止膀胱压力急剧下降,导致血管破裂引起膀胱出血和尿路感染。排完尿后,尽量多饮水,最好短时间内再次排尿,以利于膀胱细菌的尽快清除,预防尿路感染发生。有些人尿路感染后出现尿频而不敢饮水,这样反而会导致感染症状加重,形成恶性循环。所以,日常生活中应注意保持排尿畅通。

有数据表明,每日尿量在1000毫升以下,尿液中产生晶体的机会就会显著增加;尿量少于500毫升,容易出现泌尿系统结石。泌尿系结石也是引起尿路感染的一大原因。对于结石人群,应保持每日尿量在2000毫升以上,尿液颜色呈肉眼无色或淡黄色,且饮水量在一日中要均匀分布,共计3000毫升左右。

天热剧烈运动后,机体更容易处于脱水状态,需要及时补充水分,避免少尿的情况出现。但不要一次性摄入大量的水,以免加重心脏负担,甚至出现急性“水中毒”症状。同时,运动后人体血管处于扩张状态,如果马上喝大量冷饮,可能导致全身血管急剧收缩痉挛,引起血压升高或心跳骤停。“有些冷饮高热量高糖,还会导致血液黏稠度增高,引起血管堵塞,诱发心绞痛及心肌梗死。”蔡蔚建议,剧烈运动之后可补充淡盐水或者是功能性饮料,以温水为宜,不要一次性饮水过多。若一定要喝冷饮,最好在运动后半小时至一个小时后饮用。

对于老年人来说,由于身体各器官的功能下降,循环系统较差,神经系统敏感性降低,经常会出现身体缺水而不“口渴”的情况。老年人应注意通过排尿次数来关注身体缺水状况,同时不要等有“口渴”感觉时再补水。

来源 长沙晚报

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